肺炎支原体流行下的儿科门诊：耐药但不难治疗，感染高峰预计持续

肺炎支原体感染高峰预计持续至寒假

10月20日，下午4点半过后，新华医院输液区和雾化区仍有不少在患儿及其家属正在治疗。

作为一名感染科医生，来自上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊感慨，今年是她从业30多年来第一次遇到这么多的支原体肺炎患儿。

“肺炎支原体存在在大自然中，但由于新冠疫情三年来，习惯了戴口罩与居家的我们，对很多病菌失去了抵抗力。”俞慧菊说，在这个季节，如果出现咳嗽、发热等症状，从流行病学角度出发，我们常常考虑孩子感染的就是肺炎支原体。

俞慧菊坦言，早在今年9月底，不少呼吸、感染科医生就普遍感觉到今年的肺炎病人有增多趋势，为此医院已经加班加点，备足人手和床位，除了感染科、呼吸科基本收满了患儿，其他诸如血液科、风湿免疫科、心内科、神经科等也腾出床位，用于专治不断增多的肺炎患儿。

在俞慧菊的门诊中，10岁以下的支原体肺炎患儿占据多数，而在院治疗患儿中，有些在服药后病情仍无缓解的患儿发展为了重症肺炎患儿，甚至一些人还出现了“白肺”。按照医院规定，“白肺”患儿将会被送往抢救室，接受进一步治疗。

同样，在复旦大学附属儿科医院，最近主要面对两种感染性疾病的流行，一个是支原体肺炎和流感，一个是手足口病。其中，支原体肺炎处在流行高位。医院发热门诊、内科门诊10月以来的监测数据看，在送检的呼吸道标本当中，支原体的检出率大概占到了30%，处于检出高位。“往年一般处在5%-10%之间，10%已经比较高了，今年流行的水平更高。”复旦大学附属儿科医院感染科副主任曾玫表示。

支原体肺炎流行后，耐药问题也成为人们关注的焦点之一。对此，曾玫表示，早在2010年前后，支原体肺炎对阿奇霉素、红霉素等药物的耐药问题已经很明显，现在耐药率已经达到90%以上。“支原体感染虽然会引起肺炎，但临床的重症比例并不高，支原体肺炎的治疗没有太多困难，还是有不少药物依然是支原体肺炎的敏感抗生素。”

除了支原体肺炎，曾玫认为，公众还要对流感提高警惕。在俞慧菊看来，秋冬季节原本就是呼吸道疾病的高发季节，且呼吸道疾病大多具有传染性，但像肺炎支原体等并不一定会被列入传染病，但仍然需要我们引起重视，“预计这一波高峰将可能会持续到寒假。”

新华医院输液区。

门诊：有患儿不发烧，却感染了肺炎支原体

10月20日下午4点半过后，是夜门诊时间。在上海交大医学院附属新华医院的儿科门急诊大楼挂号处，仍然不断有家长带孩子来就诊。就诊患儿中，多数存在发热、咳嗽等症状。而在雾化区、输液区，放眼望去也都坐满了患儿。

上海交大医学院附属新华医院医生俞慧菊，正在出诊下午4点半后的夜门诊。